Erken Boşalma Erkeklerin yaşadığı en önemli cinsel sorunlar, erken boşalma, sertleşme problemi ve penis boyu sorunlarıdır. Genellikle uzmanlara bu konularda müracaat edilmektedir. Erken boşalma tıp literatürlerinde, sevişme esnasında varılan doruk noktasını, eşini tatmin etmeyi bekleyecek kadar uzatamama olarak tanımlıyor.

  Erken boşalma sorununun dile getirilmesi güç ve göreceli bir kavram olduğundan rastlanma sıklığı konusunda yeterli bilgi yoktur.

 Ancak 25 yaşın altındaki genç erkeklerin üçte birinde ve 40 yaşın üzerindekilerin % 10 unda görüldüğü sanılmaktadır. Her erkek hayatının bir döneminde bu sorunla karşılaşabilir. En azından ilk cinsel deneyimleri esnasında oluşan gerginlik sebebiyle erken boşalma görülebilir ve zamanla erken boşalmayı kontrol etmeyi öğrenirler. Erkeklerin boşalmayı kontrol etmeleri tıpkı araba kullanmak gibidir.İlk öğrenme anı sıkıntı oluşturabilir ama öğrenme gerçekleştikten sonra kişi çok rahatlar.Kolaylıkla kendini kontrol eder.Kişi için önemli olan o anı, ‘şimdi ve burada’ yı yaşamaktır. Cinsellikte de önemli olan son noktayı düşünmeden telaşsız bir şekilde şimdiye ve duygularımıza yoğunlaşmaktır. Cinselliği yaşarken kendimizi cinselliğin doğal akışına bırakırsak çok doyurucu bir cinsellik yaşarız. Aksi takdirde “Cinsel birleşme nasıl olmalıdır,orgazmın süresi ne olmalıdır, eşimle aynı sürede orgazm olmalı mıyım?” gibi düşünceler kişiyi erken boşalmaya götürür.Boşalma başladığı zaman hiç kimse, hiçbir olay onu durduramaz, bastıramaz, geciktiremez, denetim altında tutamaz. Yapılması gereken şey, erken boşalma noktasına gelmeden sistemi yavaşlatmak, durdurmak veya kontrol altına almaktır.

Bunun için cinsellikteki telaşı ortadan kaldırmak gerekir. Telaşsız, zaman sınırı olmayan, doğal bir birleşme noktasına taşımak gerekir kişiyi.Erkeğin ne kadar sürede boşaldığından çok, boşalmanın istendiği zamanda olması için; düşük uyarım ve heyecan düzeyinde cinsel aktiviteye devam edilmeli, aşırı heyecanlanıldığında sakinleşene kadar beklenmeli ya da yavaşlamalı ve sakinleştikten sonra yeniden cinsel aktiviteye başlanmalıdır. Bu sayede cinsel heyecanı arttırıp azaltma becerisini kazanıp, istemeden doruğa ulaşılan o noktadan uzak durma öğrenilebilir. Ama bu süreç içinde boşalmayı kontrol etmeyi öğrenirken "sabırsız" olunmamalıdır. Çünkü önemli olan heyecan düzeyi arttığında geri çekilmek gerektiğini anımsamaktır. Erken geri çekilmek, geç kalmış olmaktan her zaman daha iyidir. Boşalmayı kontrol etmeyi değil, boşalmanın istem dışı bir şekilde gerçekleştiği kaçınılmazlık noktasına ulaşmamak için heyecan düzeyimizi kontrol etmeyi öğrenmeliyiz.

Erken Boşalma nasıl oluşur?

Erken boşalma, cinsel ilişki sırasında erkeğin vajinaya girmeden, giriş sırasında veya hemen girdikten sonra boşalması olarak tanımlanabilir. Bu durumda erkeğin boşalma süresini istemli olarak denetlemesi ve kontrolü bozulmuştur. Cinsel olarak sağlıklı olan erkekte boşalma refleksi üzerinde kontrollü denetim vardır. Kontrollü cinsel yaşam saatlerce boşalmadan kalmak veya eşinin orgazm olmasını beklemek değil, uyarılma ve haz durumundayken cinsel ilişkiyi sürdürebilme ve istediği zaman boşalabilme demektir. Bir erkek bazen hızlı ve heyecan verici bir boşalmayı tercih edebilirken, bazen de beş, on hatta onbeş dakika süren bir ilişki isteyebilir. Bunların hepsi normal süreçlerdir. Erken boşalma sorunu olan erkekler ise istemli boşalma kontrolünü bilmezler. Boşalma zamanını seçme şansları yoktur. İsteseler de istemeseler de uyarılma düzeyine ulaşır ulaşmaz, hızla istemsiz ve kontrolsüz olarak boşalırlar. Çalışmalar bu problemin erkeklerin %40’ında endişelenmeyi gerektirecek bir boyutta olduğunu göstermektedir. Erken boşalmanın ortaya çıkması farklılık gösterir. Erkeklerde bazen ilk ilişkiden itibaren ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda da daha önce problemi olmayan bir kişide sonradan gelişebilmektedir.

Sebepleri…

Erken Boşalmanın önemli sebeplerinden biri biyolojiktir. Kadın ve ereklerin orgazm süreleri farklıdır.Örneğin; Erkekte normal fizyolojik boşalma ve orgazm penis vajene girdikten 2-3 dakika sonra olmaktadır. Oysa kadınlarda normal fizyolojik orgazm ve doruğa ulaşma penis vajene girdikten yaklaşık 12-14 dakika sonra olmaktadır. Ancak çoğu kadın sadece penisin vajene girmesi ile orgazma ulaşamaz diğer cinsel uyarılara da gereksinim duyarlar.

- Seyrek cinsel ilişkide bulunmak. Ayda yılda bir…

- Aşırı isteğin verdiği gerginlik…

- Yaş ilerlemesine bağlı olarak cinsel ilişkinin esrarının, cazibesinin ve cinsel organların hassasiyetinin azalması…

- Stres,sıkıntı,kaygı vb.

- Genç ve tecrübesiz olmak...

- Bazı duyguların yoğun yaşanması… Korku, üzüntü ve sevinç duyguları gibi…

- Ergenlik döneminden itibaren çok sık mastürbasyon yapmak…

- Hastalık kapma korkusu…

- Hamile bırakma korkusu…

- Erken yaşta ve uygunsuz ortamlarda ilk cinsel deneyimini yaşamak…

- Başkası tarafından mahrem yerlerinin keşfedilme korkusu…

- Kadının cinselliğe karşı isteksizliği, lakayt davranması...

- Günah işleme veya suçluluk duygusu…

Bazı fiziksel hastalıklarda erken boşalmaya sebep olabilmektedir.

- Prostat hastalıkları.

- Şeker hastalığı.

- Ameliyat sonrası sinir sistemi hasarı.

- Üretrit ve genital organ enfeksiyonu.

- Bölgesel genito-üriner hastalık.

- Polisitemi ,Polinörit.

Tedavi yöntemleri…

Erken boşalma tedavi edilirken öncelikle sorunun fizyolojik mi yoksa psikolojik kökenli mi olduğu araştırılmalıdır. Neden fizyolojik ise, hemen o nedeni ortadan kaldırmaya yönelik tedavi planlanır. Ancak neden genellikle psikolojik kökenlidir. Bu durumda ise genellikle psikoterapi uygulanır. Erken boşalma, tedavisi en kolay cinsel problemlerden biridir. Eşlerin beraberce katılacağı bir psikolojik terapide, tedavinin başarı ile sonuçlanma şansı yüzde 90 oranında artabiliyor. Bugün için uygulanan tedavi yöntemlerinden bazıları ise şunlardır:

Lokal Uyuşturucular: Penis ucunun hassasiyeti lokal uyuşturucularla azaltılabilir. Ancak bunları çok sık kullanmak da sakıncalıdır. Bu yüzden geciktiriciler nadiren kullanılmalı ve kullandığı zaman prezervatif takma ihmal edilmemelidir.

Çin Tekniği: Erkek boşalacağını anladığı zaman sol elin baş ve orta parmaklarıyla, testis ve anüs arasında kalan bölgeyi derince bastırır. Bu arada nefesini ona kadar sayarak tutar ve verir. Bir iki kez tekrarlandığında erteleme gerçekleşir.

Başka Şeylere Odaklanma: Zamansız bir boşalmayı engellemek için o an başka şeyler düşünmeye çalışılmasıdır. Örneğin ona kadar sayın, o gün kahvaltıda ne yediğinizi düşünün ya da günlerden hangisi olduğunu hatırlamaya çalışın. Fakat şunu da eklemek doğru olur: Boşalmayı geciktirmek için düşünceleri başka konulara yöneltmek ve tamamıyla önemsiz şeylerle yormak, erkeğin cinsel gücü üzerinde olumsuz etkiler yaratabileceğinden pek tavsiye edilmez. Çünkü cinsel ilişki sırasında başka şeyler düşünmek, gerektiği anda boşalmanın oluşmasını da engelleyebilir ve zamanla iktidarsızlık da ortaya çıkabilir.

Sıkıştırma Tekniği : Sıkıştırma tekniği Masters ve Johnson tarafından geliştirilmiştir. Bu teknikte kadın erkeğin penisini önce uyarır. Tam boşalma oluşacağı anda kadın erkeğin penisini ereksiyonun bir kısmı kayboluncaya dek sıkar. Üç dört defa uyarır ve sıkar. Bu tekniğin amacı; orgazm öncesi hissedilenleri ve geciktirmeyi erkeğe öğretmektir. Bu teknik birkaç aşamadan oluşur.

1- Hareketsiz, elle uyararak…

2-Kaydırıcı bir krem kullanarak…

3-Kadının üstte olduğu pozisyonda hareketsiz olarak...

4-Kadının üstte olduğu pozisyonda hareketli olarak sürdürülür.

Bu teknikle çalışıldığında % 98 oranında erken boşalma ortadan kaldırılmaktadır.

Hipnoz ve psikoterapi: Erken boşalmada davranışçı terapiler çok olumlu sonuçlar vermektedir. Bazı vakalarda erken boşalma derinlerdeki bir ruhsal çatışmadan veya depresyondan kaynaklanıyor olabilir. Bunların açığa çıkarılması için psikoterapi uygulanması yapılabilir. Yada derinlerdeki bu çatışmalar hipnoz ile açığa çıkarılır. Son yıllarda hipnoz erken boşalma tedavisinde sık kullanılmaktadır. Hipnozla başarılı sonuçlar elde edilmektedir.

Prezervatif kullanımı: Prezervatif kullanılmasının boşalmayı geciktirmede yararlı olduğunu ifade edenler vardır. Doğum kontrol yöntemi olarak kullanılmıyorsa, sırf boşalma kontrolü için prezervatif kullanılması çok cazip gelmemektedir.

Başla-Dur Tekniği (start-stop): Bu teknikte erkek kendi durumunu, beden fonksiyonunu gözleyip, dönülmez yola giriş anını iyi belirlemeli ve bu ana odaklanmalıdır. Kendi iç değişikliklerini iyi tanıması ve vücudunun kontrolden çıkarak üstünden atlayıp orgazma ulaşacağı eşiğe yaklaşmakta olduğunu fark etmelidir. Bunun için gevşemek ve kendi bedenine konsantre olmak gerekir. Eşinin cinsel tepkilerini, kendine karşılık verişini düşünmeden, adeta kendini bedenine hapsedip, cinsel uyarılarla kendinin çözülüşünü seyretmelidir. Bu şekilde boşalma olmadan önce sevişmeyi, cinsel uyarılmayı durdurur. Zirveye varıp hızlı bir inişe geçmek üzere dağın dik yamacından gittikçe yükselirken, tam zirve öncesi yeniden geriye doğru kayarcasına orgazmdan uzaklaşır. Biraz durup geri kayışını iyice gördükten sonra yeniden sevişmeye, uyarılmaya başlar. Her sevişmede bu şekilde dört, beş denemeden sonra boşalacak şekilde kendini gevşek bırakır.

Bu teknik öncelikle erkek için zor bir tekniktir. Bu teknikte kadın erkeğin penisini 3 kez ardı ardına boşalma olasıya kadar uyarır, ancak boşalma olmadan önce uyarıyı keser. Yani uyarılma ve sönme peşi sıra devam eder. Dördüncü denemede ise boşalmaya izin verilir. Haftada en 3 kez erkek boşalmasını kontrol edinceye kadar tekrar edilir. Boşalma kontrol edilmeye başlanınca bu işlem kayganlaştırıcı bir kremle denenir. Daha sonra diğer aşamalara geçilir. Kadının üstte çıkar ve bu pozisyonda hareket etmez. Bir sonraki aşamada kadın üstte olduğu pozisyonda hareket eder. Son olarak yan yana pozisyonda dur-başla tekniği uygulanır. Erkek tam uyarılınca durur. Uyarılma geçinde yeniden hareket ederler. Bayanların pek hoşuna gitmez bu teknik… Bu teknikle erkek uyarılma sona erdirilmediği takdirde boşalacağı zamanı öğrenir. Uyumlu bir eşin yardımıyla uygulanan başla-dur tekniği iyi sonuç vermektedir. Bu egzersizlerle boşalma 10-15 dakikaya kadar uzatılmaktadır.

Cinsel ilişki pozisyonları: Cinsel ilişki pozisyonu erken boşalmayı etkilemektedir. Bu yüzden bazı pozisyonlarda boşalma daha hızlı olmaktadır. Örneğin; Erkeğin üstte olduğu klasik cinsel birleşme pozisyonu (misyoner pozisyonu) erken boşalmayı kolaylaştıran bir pozisyondur. Kontrolün erkeğin değil de bayanın elinde olduğu cinsel ilişki pozisyonları tercih edilmelidir. Erkek genelde pasif pozisyonda olmalı bayan aktif olmalıdır. Erkeğin daha rahat olduğu, kolay gevşeyebildiği ve efor harcamadığı bir pozisyonda erkek boşalmasını daha rahat kontrol edebilir.